एक वायरस से लड़ना, फिर भी: निप्पा के प्रकोप को नियंत्रित करने से केरल को COVID -19 को लेने में मदद मिली


30 जनवरी को, त्रिशूर शहर के बीचोबीच स्वराज राउंड हमेशा की तरह धमाकेदार रहा। दुकानें खुली रहीं और सड़कों पर वाहनों की भीड़ लग गई। हालांकि, दोपहर 2 बजे के आसपास, अचानक सभी नरक ढीले हो गए। राज्य के स्वास्थ्य मंत्री के रूप में बहुत शांत अभी तक गंभीर, के.के. शैलजा ने टेलीविजन पर सिर्फ एक औपचारिक घोषणा की थी। उपन्यास कोरोनावायरस का पहला आयातित मामला (COVID-19) भारत में केरल में पुष्टि की गई थी, उसने कहा। स्वराज राउंड पर स्थित जनरल अस्पताल में त्रिशूर शहर में मरीज की निगरानी की जा रही थी। मरीज़ एक महिला छात्रा थी, जो कि वुहान से लौटी थी, जो कि महाकाव्य है चीन में COVID-19 का प्रकोप

यह खबर फैलते ही घबराए हुए लोगों ने फेस मास्क खरीदने के लिए फार्मेसियों के बाहर कतारें लगा लीं। दूसरों ने दुपट्टों से अपना चेहरा ढंक लिया और घर लौट आए। सामान्य अस्पताल के मरीजों को जल्दी ही छुट्टी मिल गई। सांस की कवरेज न्यूज चैनलों पर दिखाई गई।

लड़की सैकड़ों में से एक थी वुहान में अध्ययनरत मलयाली मेडिकल छात्र हुबेई प्रांत में विश्वविद्यालय। वह चंद्र नववर्ष की छुट्टियों के लिए घर आई थी। वह 24 जनवरी को कोलकाता और कोच्चि के रास्ते त्रिशूर पहुंची थी। वायरस के बारे में अलर्ट देखकर, वह स्वास्थ्य अधिकारियों को अपनी यात्रा के बारे में सूचित करने के लिए मथिलकम के निकटतम प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र गई थी। चूंकि उसके पास कोई लक्षण नहीं था, इसलिए अधिकारियों ने उसे जिला निगरानी अधिकारी का नंबर दिया और उससे कहा कि यदि वह फ्लू के साथ आता है तो उसे आधिकारिक डायल करना होगा। जब उसने तीन दिन बाद गले में खराश पैदा की, तो उसने तुरंत अधिकारी से संपर्क किया और उसे अस्पताल ले जाया गया। उसे आइसोलेशन वार्ड में रखा गया और उसके रक्त / गले के स्वाब के नमूने एकत्र किए गए और परीक्षण के लिए पुणे के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी को भेज दिया गया। त्रिशूर चिंतित और भयभीत था, लेकिन केरल तैयार था।

निगरानी की रणनीति

दिसंबर के उत्तरार्ध में, जब चीनी रहस्य वायरस के बारे में खबर मिली, केरल, बाकी दुनिया की तरह, विकसित स्थिति को देखता था, चिंतित था। दिनों के बाद, जैसे-जैसे COVID-19 के रोगियों की संख्या में लगातार वृद्धि हुई, चीन ने असाधारण उपाय करना शुरू कर दिया। इसने सार्वजनिक परिवहन को अस्थायी रूप से बंद कर दिया और पूरे शहरों को बंद कर दिया। तुरंत, दूर के केरल में भी, निगरानी और आपातकालीन तैयारी के उपाय शुरू किए गए।

सभी चीन कोरोनावायरस COVID-19 के बारे में | COVID-19 मरीज को केरल अस्पताल से छुट्टी दे दी, घर में

जैसे ही विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने 18 जनवरी को बीमारी पर एक अधिसूचना भेजी, उन सभी को जो एकीकृत रोग निगरानी कार्यक्रम और जिला निगरानी टीमों का हिस्सा थे, को सतर्क किया गया। उन्हें बताया गया कि सभी एसएआरएस (गंभीर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम) की बढ़ती निगरानी और इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों की आवश्यकता थी। डब्ल्यूएचओ के दिशा-निर्देश और नैदानिक ​​प्रोटोकॉल सभी जिलों में प्रसारित किए गए थे। केरल विशेष रूप से सैकड़ों मलयाली छात्रों के लिए खतरा था, जो चीन में स्नातक चिकित्सा पाठ्यक्रम या नर्सिंग पाठ्यक्रम का पीछा कर रहे थे, अपने घर पर थे। उनमें से सत्तर-दो वुहान से थे।

एक वायरस से लड़ना, फिर भी: निप्पा के प्रकोप को नियंत्रित करने से केरल को COVID -19 को लेने में मदद मिली

पब्लिक हेल्थ इमर्जेंसी के स्टेट नोडल ऑफिसर अमर फेटल कहते हैं, “23 जनवरी को एयरपोर्ट स्थित सर्विलांस लॉन्च किया गया था।” उन्होंने कहा, “हमें पहले ही दिन बड़ी संख्या में लोगों को निगरानी में रखना पड़ा। औसतन, हमें हाल ही में चीन की यात्रा के इतिहास के साथ 100-150 व्यक्तियों की एक दैनिक सूची प्राप्त हुई। फ्लू के हल्के लक्षणों वाले किसी भी व्यक्ति को सीधे जिलों के चयनित अस्पतालों के अलगाव वार्डों में भेजा गया था। उन्हें विशेष एम्बुलेंस सेवाओं में ले जाया गया था जो सभी हवाई अड्डों पर व्यवस्थित थे। बिना किसी लक्षण के उन लोगों को निर्देश के साथ घर भेज दिया गया कि वे घर पर खुद को सख्ती से खत्म कर रहे हैं। ”

यह जल्द ही स्पष्ट हो गया कि अन्य देशों में आयातित सभी COVID-19 मामले वुहान से जुड़े थे। 1 फरवरी को, WHO ने बताया कि चीन में, हुबेई प्रांत से प्रकोप शुरू होने के बाद से सभी मामलों में से 60.5% मामले सामने आए हैं। इसे देखकर, अधिकारियों ने अपनी निगरानी रणनीति को थोड़ा बदलने का फैसला किया और मुख्य रूप से वुहान से केरल आने वाले लोगों का निरीक्षण किया। वुहान से लौटने वाले सभी, चाहे वे बीमारी के लक्षण दिखाते हों या नहीं, उन्हें अलगाव में रखा गया था। और चीन के अन्य हिस्सों से राज्य में आने वालों को घर भेज दिया गया था और कहा था कि यदि उनमें कोई भी लक्षण न हो तो वे संगरोध में रहेंगे।

प्रत्येक जिले को कम से कम दो सार्वजनिक क्षेत्र के अस्पतालों और एक प्रमुख निजी क्षेत्र के अस्पताल में एक गहन देखभाल इकाई और वेंटीलेटर समर्थन सहित तृतीयक देखभाल सुविधाओं का निर्देश दिया गया था। सीओवीआईडी ​​-19 के लिए राज्य नियंत्रण कक्ष की स्थापना राजधानी में स्वास्थ्य सेवा निदेशालय में की गई थी। क्षेत्र की निगरानी, ​​अस्पताल में प्रवेश, रसद आदि की निगरानी के लिए बहु-विषयक टीमों की स्थापना की गई थी। विशेषज्ञ टीमों ने निगरानी, ​​प्रयोगशाला परीक्षण और नैदानिक ​​प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश तैयार किए और उन्हें सभी जिलों में प्रसारित किया। स्वास्थ्य विभाग की 24X7 हेल्पलाइन, Disha, को COVID-19 और संबंधित मुद्दों के बारे में किसी भी संदेह को स्पष्ट करने के लिए जनता के लिए संपर्क के पहले बिंदु के रूप में प्रचारित किया गया था।

ओवरड्राइव में जाना

हालांकि राज्य किसी भी प्रकोप से निपटने के लिए तैयार था, जब केरल में COVID-19 के पहले सकारात्मक मामले का पता चला, तो अधिकारियों ने ओवरड्राइव किया। राज्य के सभी स्वास्थ्य कर्मियों को निगरानी, ​​निगरानी और संपर्क-अनुरेखण अभ्यास करने के लिए कहा गया। राज्य ने 2018 के निप्पा वायरस के प्रकोप के दौरान संपर्क ट्रेसिंग के महत्व को सीखा था।

दूसरा नमूना जिसने SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया 1 फरवरी को त्रिशूर की रहने वाली छात्रा के एक दोस्त और साथी यात्री थे। लड़के के पिता ने उस डरावनी घटना को याद किया, जिसके साथ परिवार ने केरल में COVID-19 के पहले सकारात्मक मामले के बारे में खबर देखी। “मैं कांप रहा था। मैंने तुरंत अपने बेटे को अलप्पुझा मेडिकल कॉलेज अस्पताल में भर्ती कराया। आइसोलेशन वार्ड के दृश्य भयावह थे। पूर्ण सुरक्षात्मक गियर और चेहरे के मुखौटे में विदेशी जैसे आंकड़े मेरे बेटे को अंदर ले गए। यह अंतिम अलविदा की तरह महसूस किया, ”वह कहते हैं। पिता वर्तमान में घर पर ही रहते हैं। उनका बेटा, जो ठीक हो गया है, को छुट्टी दे दी गई है।

तीसरे सकारात्मक मामले की पुष्टि हुई 3 फरवरी को। यह मरीज भी वुहान का छात्र था और उसे कासरगोड जिले के कान्हांगड़ के एक जिला अस्पताल में रखा गया था।

तिरुवनंतपुरम के सरकारी मेडिकल कॉलेज के संक्रामक रोगों के प्रमुख आर। अरविंद कहते हैं, “यह सच है कि हम एक ओवरकिल का थोड़ा सा काम कर रहे थे, सभी वुहान रिटर्नर्स पर ध्यान केंद्रित करते हुए और उन्हें तुरंत अलग-थलग कर दिया।” “लेकिन हमने जो अतिरिक्त उपाय किए, उन्होंने भुगतान किया क्योंकि सकारात्मक परीक्षण करने वाले सभी तीन लोग वायरस का पता लगाने पर पहले से ही अलगाव में थे। हम इन मामलों को याद कर लेते अगर हमने वुहान के लौटे लोगों को तुरंत अलग नहीं किया होता क्योंकि उनके लक्षण बहुत हल्के थे। उन्हें अस्पतालों में सामान्य तरीके से भर्ती नहीं किया गया होगा। ”

अरविंद का कहना है कि एक आक्रामक निगरानी और संगरोध रणनीति उन रिपोर्टों के बाद विकसित की गई थी जिनमें कहा गया था कि स्पर्शोन्मुख रोगी भी बीमारी फैला सकते हैं। “स्पर्शोन्मुख संचरण एक गेम चेंजर हो सकता था। इसने हमारी सभी नियंत्रण रणनीतियों को गियर से बाहर कर दिया। चीन से राज्य में बड़ी संख्या में संभावित रिटर्न और यहां की आबादी के उच्च घनत्व को देखते हुए, हम सावधानी के साथ गलती करने के लिए तैयार थे। ”

दृष्टिकोण साक्ष्य आधारित नहीं हो सकता है, लेकिन स्थिति को हमेशा एक कदम आगे रखने के लिए राज्य के लिए कहा जाता है। चिकित्सकों की टीम द्वारा तैयार किए गए दिशानिर्देश डब्ल्यूएचओ की तुलना में अधिक विस्तृत और कड़े थे। दिशानिर्देशों को भी लगातार संशोधित किया गया था। जबकि केंद्र ने 14 दिनों की ऊष्मायन अवधि का सुझाव दिया, राज्य ने इसे 28 दिनों के लिए बढ़ा दिया। केवल उन अस्पतालों में परीक्षण के नमूने की आवश्यकता थी जिनमें लक्षण थे। लेकिन जैसा कि संभव स्पर्शोन्मुख संचरण के बारे में बहस छिड़ गई, केरल के अधिकारियों ने उन सभी से परीक्षण नमूने एकत्र करने का निर्णय लिया जो 15 जनवरी को वुहान से लौटे थे।

शुरुआती दिनों में, निगरानी करना और संगरोध लगाना मुश्किल था, स्वास्थ्य सेवा, सार्वजनिक स्वास्थ्य के अतिरिक्त निदेशक वी। मीनाक्षी कहते हैं: “ज्यादातर लोगों ने सोचा कि हमारी प्रतिक्रिया अतिरंजित थी। हमने लोगों से स्वेच्छा से हमें रिपोर्ट करने की अपील की, यदि उनके पास चीन का कोई यात्रा इतिहास था, क्योंकि निगरानी हमेशा मूर्खतापूर्ण नहीं होती है। लेकिन लोग हमें बाहर निकालने की कोशिश कर रहे थे ताकि वे संगरोध में न जाने पाएं। COVID-19 के पहले सकारात्मक मामले के सामने आने के बाद सब कुछ बदल गया। अचानक से सेल्फ रिपोर्टिंग बढ़ गई। हमारे हेल्पलाइन कॉल के साथ जलमग्न थे। “

एक दुःस्वप्न जिसे संपर्क अनुरेखण कहा जाता है

निगरानी अधिकारियों को संपर्क ट्रेसिंग के श्रमसाध्य अभ्यास का कार्य करना था। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, किसी ऐसे व्यक्ति से निकट संपर्क में लोग, जो वायरस से संक्रमित होते हैं, जैसे कि एसएआरएस-सीओवी -2, खुद संक्रमित होने का अधिक जोखिम रखते हैं, और संभावित रूप से दूसरों को संक्रमित करते हैं। अधिकारियों, मित्रों, सह-यात्रियों, टैक्सी चालकों, होटलों में सफाई कर्मचारियों, सड़कों पर लोगों और अन्य लोगों के साथ अधिकारियों के संपर्क का पता लगाना पड़ा। कहने की जरूरत नहीं है, संपर्कों की सूची अंतहीन थी। त्रिशूर में पहले सकारात्मक मामले के लिए, 82 संपर्कों की पहचान की गई थी; अलाप्पुझा में संक्रमित व्यक्ति के लिए, 52 संपर्कों का पता लगाया गया था।

लेकिन यह कासरगोड में तीसरे रोगी के संपर्कों को ट्रैक कर रहा था जो धैर्य और तप में एक अभ्यास बन गया, मीनाक्षी कहती हैं। “मरीज वुहान से कोलकाता गया था और फिर बेंगलुरु के लिए उड़ान भरी। उन्होंने एक टैक्सी में यात्रा की और एक होटल में रुके। अगले दिन वह हवाई अड्डे के लिए दूसरी टैक्सी ले गया और कोच्चि के लिए उड़ान भरी। हवाई अड्डे से वह एक ऑटो रिक्शा लेकर अंगमाली, एक होटल में रुके, और बाद में कान्हांगड़ के लिए एक ट्रेन पकड़ी। उसके दोस्त और उसके चाचा ने रेलवे स्टेशन पर उससे मुलाकात की और उसे घर छोड़ दिया। अपने मार्ग को फिर से देखना और संभावित संपर्कों की पहचान करना वास्तव में एक बुरा सपना था, ”वह कहती हैं। कासरगोड जिला अस्पताल में निगरानी टीम का नेतृत्व करने वाले महामारी विशेषज्ञ फ्लॉरी जोसेफ का कहना है कि वे 186 व्यक्तियों को ट्रैक करने में कामयाब रहे, जो शायद मरीज के संपर्क में आए थे। “प्रत्येक व्यक्ति के साथ, हमें स्थिति की व्याख्या करनी थी, उनके डर को दूर करना चाहिए, और उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए दैनिक कॉल करना चाहिए कि वे ठीक थे,” वह कहती हैं। यह केरल के स्वास्थ्य विभाग के लिए एक अपरिचित अभ्यास नहीं है जिसने 2018 निप्पा वायरस के प्रकोप के दौरान 2,500 से अधिक लोगों को ट्रैक किया।

केरल के अलाप्पुझा में जनरल अस्पताल में एक आइसोलेशन वार्ड।

केरल के अलाप्पुझा में जनरल अस्पताल में एक आइसोलेशन वार्ड।
| चित्र का श्रेय देना: सुरेश अल्लेप्पी

निपा अनुभव पर बैंकिंग

वास्तव में, COVID-19 के कारण संभावित सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल के खतरे के प्रति केरल की प्रतिक्रिया का पूरा ढांचा निप्पा प्रकोप के प्रबंधन के अपने अनुभव पर आधारित है। निपा के प्रकोप ने राज्य की स्वास्थ्य प्रणाली को आश्चर्यचकित कर दिया। 88.9% के उच्च मामले की घातक दर के साथ, वायरस ने बहुत आतंक पैदा किया। जब तक प्रकोप निहित था, तब तक 17 लोगों की मौत हो चुकी थी।

हालांकि राज्य ने दूसरे मामले के साथ संक्रामक एजेंट की पहचान की और नियंत्रण उपायों का शुभारंभ किया, निप्पा पहले से ही सूचकांक मामले से कई साइटों तक फैल गया था (एक प्रकोप में रोगी जो पहली बार स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा देखा गया है)। महामारी विज्ञान की जांच में बाद में पता चला कि सूचकांक का मामला “सुपर स्प्रेडर” था; उन्होंने संक्रमण को 19 लोगों तक पहुंचाया था। इस प्रकरण का सबक स्टार्क था: अस्पतालों में सरल और सार्वभौमिक संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल ने मानव-से-मानव संचरण को रोका और लोगों की जान बचाई।

“इसके बाद अस्पतालों में जागरूकता का एक व्यापक स्तर था कि सरल संक्रमण नियंत्रण के उपाय जैसे कि हाथ धोना और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करना स्वास्थ्य कर्मियों की सुरक्षा सुनिश्चित कर सकता है। हमारे सभी अस्पतालों में नर्सों ने निप्पाह काल के बाद के संक्रमण-नियंत्रण प्रोटोकॉल में गहन प्रशिक्षण लिया, ”अरविंद कहते हैं।

रोग निगरानी में सुधार के तहत, पिछले साल राज्य के सभी मेडिकल कॉलेजों में प्रकोप निगरानी इकाइयां स्थापित की गई थीं। इन इकाइयों ने आपातकालीन पंखों में रोगियों की जांच की और आते ही तीव्र श्वसन लक्षणों वाले लोगों को अलग कर दिया। नीपा 2019 में फिर से आ गई, लेकिन इस बार स्वास्थ्य अधिकारियों ने सूचकांक मामले को तुरंत मौके पर ले जाया, उसे अलग किया, और उसका इलाज किया। कोई और संक्रमित नहीं था।

जब COVID-19 अलर्ट की आवाज़ आई, तो ये सभी आधारभूत तैयारियाँ जगह-जगह गिर गईं। शेष उपाय रसद और प्रबंधन से संबंधित हैं, जिन्हें राज्य स्वास्थ्य प्रशासन ने अच्छी तरह से प्रबंधित किया है। रात भर, स्टेट कंट्रोल सेल ने 18 उप-प्रभागों (निगरानी, ​​प्रशिक्षण और जागरूकता, नमूना अनुरेखण, परिवहन और एम्बुलेंस, आदि के लिए) की स्थापना की, प्रत्येक टीम की भूमिकाओं और जिम्मेदारियों का चार्ट तैयार किया, और रोपिंग के लिए नीचे लगभग सब कुछ micromanaged किया। स्थानीय स्वशासन निकायों में सहायता के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए कि घर में मौजूद परिवारों को उनके लिए पर्याप्त भोजन और आपूर्ति दी जाए।

कलंक और भय

जमीन पर, हालांकि, उन लोगों के परिवार जिन्होंने सकारात्मक परीक्षण किया था, हालांकि समय की कोशिश कर रहे थे। अलप्पुझा के लड़के के पिता कहते हैं, “हम पहले से ही अपने बेटे के बारे में चिंतित थे, लेकिन स्थानीय समुदाय के समर्थन की कमी से हमें बहुत दुख हुआ।” सकारात्मक परीक्षण करने के तुरंत बाद, परिवार की तस्वीर में लड़के की छवि सोशल मीडिया पर प्रसारित होने लगी। न केवल उस पर वायरस फैलाने का आरोप लगाया गया, बल्कि लोग उसके दादा के स्टोर से बचने लगे, जिससे उसे व्यापार में बड़ा नुकसान हुआ। नूरानाड पुलिस ने तब से दो लोगों को गिरफ्तार किया है, जिनके परिवार का सामना सामाजिक बहिष्कार के मामले में किया गया था। परिवार के प्रति स्थानीय समुदाय द्वारा प्रदर्शित दुश्मनी तभी मर गई जब स्वास्थ्य विभाग ने जमीनी स्तर पर जागरूकता अभियान शुरू किया। विभाग ने अपने जिला मानसिक स्वास्थ्य टीमों को फोन पर मानसिक-सामाजिक समर्थन की पेशकश करने के लिए भी जोर दिया, जो कि 28 दिनों के लिए अलग-थलग पड़ चुके परिवारों को दिए गए थे।

वायरस के बारे में समाचारों ने स्थानीय व्यवसायों को भी प्रभावित किया है। बस कंडक्टर परसिनी प्रकाशन का कहना है कि वह जिला अस्पताल के माध्यम से कान्हांगद बस स्टैंड से सेवा चलाने के लिए संघर्ष कर रहा है क्योंकि कोई भी उस मार्ग से यात्रा नहीं करना चाहता है। जिला अस्पताल के इलाके में लगभग सभी छोटे और मध्यम व्यवसाय प्रभावित हुए हैं। COVID-19 ने केरल पर्यटन के लिए भी बुरी खबर उड़ाई है, जो पहले से ही लगातार दो बाढ़ों और निपा के प्रकोपों ​​से प्रभावित है। SARS-CoV-2 की रिपोर्ट आने के बाद टूर पैकेजों को रद्द कर दिया गया।

बहुत जल्द जश्न मनाने के लिए

3 फरवरी को, जब COVID-19 के तीसरे सकारात्मक मामले को हरी झंडी दिखाई गई, तो सरकार ने वायरस को एक राज्य-विशिष्ट आपदा घोषित किया। घोषणा, जिसने कई भौहें उठाईं, चार दिन बाद जल्दबाजी में वापस ले ली गईं जब कोई और सकारात्मक मामले नहीं थे। केरल हाई अलर्ट पर है और निगरानी अभी भी जारी है। लेकिन राज्य रैपिड रिस्पांस टीम, जिसने बुधवार को मुलाकात की, ने संगरोध दिशानिर्देशों को शिथिल करने और अपने एक हजार से अधिक लोगों को राहत देने का फैसला किया।

अभी इलनेस है। कुछ का कहना है कि “नियंत्रण में सब कुछ मिला है” होने पर अति आत्मविश्वास है और राज्य में फैलने को केवल तीन मामलों में मानव-से-मानव प्रसार के मामले में सफलतापूर्वक सीमित करने में कामयाब रहा है। हालांकि, महामारी विज्ञानियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि राज्य के लिए अपने स्वयं के तुरही को उड़ाने के लिए बहुत जल्दी है क्योंकि COVID-19 के आसपास की स्थिति अभी भी तरल और विकसित हो रही है। महामारी चीन में और इसके आगे भी फैलती रहती है, लेकिन बहुत कुछ ऐसा है जो अज्ञात बना हुआ है: वायरस के जलाशय क्या हैं? ट्रांसमिशन डायनेमिक्स क्या हैं? संक्रामक अवधि क्या है?

“हमें उन मरीजों की वसूली को करीब से देखने की ज़रूरत है जिन्होंने सकारात्मक परीक्षण किया था। हमें उन्हें और उनके संपर्कों को चार सप्ताह तक देखने की ज़रूरत है और सुनिश्चित करें कि वे कोई नई बीमारी विकसित नहीं कर रहे हैं। हम कितने सुनिश्चित हैं कि हमारे पास केवल तीन सकारात्मक मामले हैं या कि शेष भारत में कोई मामले नहीं हैं? वायरस के व्यवहार पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के बारे में हमें कोई पता नहीं है। केरल के लिए, अभी शुरुआती दिन हैं, ”ई। श्रीकुमार, तिरुवनंतपुरम के राजीव गांधी सेंटर फॉर बायोटेक्नोलॉजी के वरिष्ठ वैज्ञानिक कहते हैं।

जाने के लिए एक लंबा रास्ता

कोई निगरानी कभी मूर्ख नहीं होती है। महत्वपूर्ण सवाल यह है कि क्या राज्य निगरानी में अंतराल के लिए लेखांकन कर रहा है और योजना बी के साथ तैयार है यदि परिदृश्य बदलता है और रोग का स्थानीय संचरण होता है। “केरल में एक बहुत ही संवेदनशील स्वास्थ्य प्रणाली है जो अग्नि-लड़ाई मोड में कूद गई है। इसने COVID-19 का पता लगाने और इसमें शामिल होने के लिए अपने सभी संसाधन जुटा लिए हैं। लेकिन यह एक स्थायी मॉडल नहीं है; जल्द ही यह व्यवस्था खुद ही खत्म हो जाएगी। एक स्वास्थ्य प्रणाली की असली ताकत अपनी नियमित रोग निगरानी प्रणाली को वर्ष के माध्यम से जीवित और सक्रिय रखने की क्षमता है, असामान्य बीमारी के रुझानों और असामयिक मौतों को उठाती है, और सावधानीपूर्वक डेटा का विश्लेषण करती है ताकि यह कर के बिना आश्चर्य से निपटने के लिए सुसज्जित हो। संपूर्ण प्रणाली, “जी। अरुणकुमार, निदेशक, मणिपाल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी कहते हैं। वे कहते हैं कि केरल में निपाह के दोनों एपिसोड एकीकृत रोग निगरानी कार्यक्रम द्वारा नहीं उठाए गए थे, जिसका मतलब है कि राज्य को अभी लंबा रास्ता तय करना है।

“कहते हैं,” 2019 में निप्पा प्रकोप को अकेला सूचकांक मामले में शामिल करने की ’सफलता पर खुशी जताते हुए, हमें यह समझना चाहिए कि निपा का हर मामला‘ सुपर स्प्रेडर ’नहीं बनता है,” वे कहते हैं। 2019 में, सूचकांक मामले में आगे संक्रमण नहीं हुआ, क्योंकि रोगी को एन्सेफैलोपैथी थी और श्वसन लक्षण नहीं थे। अरुणकुमार, जिन्होंने केरल की पहली निप्पा मुठभेड़ को उजागर करने वाली महामारी विज्ञान जांच का नेतृत्व किया, ने COVID -19 से निपटने के दौरान अपनी निप्पा रणनीति पर बहुत अधिक भरोसा करने के खिलाफ राज्य को चेतावनी दी। “निफा से लड़ने के अनुभव पर आकर्षित ठीक है, लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि निपाह और सीओवीआईडी ​​-19 समान महामारी विज्ञान को साझा नहीं करते हैं। प्रत्येक के लिए निगरानी और नियंत्रण रणनीति अलग हैं। निप्पा निरंतर संचरण में सक्षम नहीं है और गायब हो जाता है जब वायरस अपना प्राकृतिक कोर्स चलाता है। लेकिन COVID-19 एक बहु-फोकल प्रकोप है जिसमें निरंतर संचरण की क्षमता है। लंबे समय तक जुड़ाव की आवश्यकता होने वाली यह समस्या एक दीर्घकालिक समस्या है जो काफी अधिक है। केरल इसके लिए तैयार होने के लिए अच्छा करेगा, ”उन्होंने चेतावनी दी। इसके अलावा, COVID-19 के कारण होने वाली बीमारी की हल्की प्रकृति के कारण, यह संभावना नहीं है कि सिस्टम वायरस के निम्न-स्तरीय सामुदायिक संचरण को अभी उठाएगा। चीन में भी, इसका प्रकोप तभी उठाया गया जब अस्पतालों में वायरल निमोनिया के मामलों का अचानक समूह दिखाई दिया। केरल में अगला कदम वायरल निमोनिया समूहों का पता लगाने के लिए एक निगरानी तंत्र स्थापित करना होगा, विशेष रूप से पुराने व्यक्तियों के बीच, अस्पतालों में अरुणकुमार सुझाव देते हैं। वे कहते हैं कि COVID-19 के लिए अस्पतालों में सभी एक्स-रे पॉजिटिव वायरल निमोनिया के मामलों का परीक्षण करने से राज्य को वायरल बीमारी के पहले मामले को लेने में मदद मिलेगी, यदि वायरस समुदाय में सक्रिय है।

जबकि केरल आनन्दित है, के रूप में यह लंबी दौड़ के लिए तैयार करने के लिए अच्छा होगा चीन लगातार और मौतों की रिपोर्ट कर रहा है COVID-19 के कारण।

त्रिशूर में मिनी मूरिंगथेरी से इनपुट्स के साथ, अलाप्पुझा में सैम पॉल ए।, और सी.पी. कासरगोड में साजित





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